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“原来是这样啊!”
一个年轻医生听了,这才明白是怎么回事儿。
确实不大好处理,碰到了不能麻醉的手术患者,真头痛。
本来只是一个小问题,偏偏给复杂化了。
你总不能不用麻醉剂,直接给病人动刀子吧,那样的话,没有被结石给弄死,先疼死了。
难怪泌尿外科的薛益华主任会一筹莫展,实在是问题难以解决。
烟雾症本身就不多,碧水市也没有接治过类似病例,所以大家的临床经验也少。
但是根据相关的资料表明,儿童患者以缺血症状为主,包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。
成人患者的缺血症状和儿童患者类似,但常以出血症状为主。
一个缺血,一个出血,但是有一点是一样的,就是一般情况的麻醉,是不能做的。
“这倒是个麻烦事儿了。”
林萧想了一下就对薛益华说道,“我们院里面虽然没有办法,但不代表其他医院不能做这样的手术,不如建议病患转院去京城那边儿,军总医院那边儿肯定是能做这种麻醉的。”
“京城那边儿肯定是有办法的,但是手术不好安排……”
薛益华有些为难地回答道,“而且患者的情况,也必须尽快安排手术了,我们正在考虑怎么来处理这个问题,采用麻醉不是不可以,毕竟是有很大风险的。”
“手术都是有风险的,患者和家属的情况如何?”
林萧询问道。
“都是乡下人,对我们医院很信任,但正是这样,我们就更得对他们的生命安全负责任。”
薛益华回答道。
“实在不行的话,那就采取局部麻醉如何?”
林萧想了想就说道。
“这个我们也考虑过,但是方案比较难拿。”
薛益华回答道,“如果手术中间,局麻失效,这个情况就更复杂了,总不能把病人给活活地疼死在手术台上吧?”
听他这么一说,林萧倒是也有点儿踌躇了。
一般来说,全身麻醉虽然效果确实、可靠,但有时可能会发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症,比如说窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等等。
而且在全身麻醉时,患者意识丧失,病人难以跟医生合作,当手术触及椎管内神经根等部位时,患者不能立即做出反应,所以有损伤神经、脊髓的可能性。
而在局部麻醉时,病人能保持清醒,如术中触及神经、脊髓时,患者可立即做出反应,与医生保持密切配合,可避免手术中的神经损伤。
局麻对全身重要器官功能的干扰轻微,并发症少,简便易行,费用低廉,但也有缺点,就是止痛不够完善,效果不尽满意。
眼下这个病患,已经到了必须尽快做手术的程度,所以薛益华的心里面也很踌躇,不做手术,病人立刻就会有生命危险,可是在现在的条件下做手术,这个麻醉就很成问题,一个不好,同样是九死一生的下场。
当病人把自己的生命交到了医生手中时,其实一个有良心的医生所承受的心里压力,也是非常大的。
“对了,林主任,能不能进行催眠麻醉呢?”
忽然有一个泌尿外科的医生灵机一动,向林萧求教道,“我听说过你们高干科那位唐总的幻肢痛案例,据说那个就是林主任您使用催眠治疗的典范。
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