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第40章 独立操作的契机(第1页)

在协和这样的地方,任何外界的纷扰与暗流,最终都必须用绝对的专业实力来说话。

將全部心神沉浸於无影灯下的世界与图书馆的浩瀚文献之中,技术的精进清晰可见,如同匠人打磨璞玉,日渐温润剔透。

孙主任对他的信赖与日俱增,赋予他的操作权限也隨之扩展。

一些中等难度的腹腔镜手术,例如胃壁间质瘤的楔形切除、结肠早期癌变的根治性切除,孙主任开始將核心操作步骤交由他主刀完成。

自己则退居二线,扮演监督与护航的角色,仅在关键解剖转折处或风险节点,才出言提点,总能切中要害。

“电鉤与腹膜角度再调整十五度,对,保持这个张力,层次自然就分开了。”

“吸引器別被动等待积血,主动用它推开肠管,为你自己创造视野。”

“注意十二指肠降部,它就在你器械尖端的后方,触手可及的距离。”

陈璟心领神会,手上操作如行云流水,调整迅捷而精准。

动作愈发显得举重若轻,一种深植於对解剖结构烂熟於心的沉稳气场自然流露,对腹腔镜器械的掌控力与空间判断能力,常常让一旁观摩学习的住院医师们暗自惊嘆。

一台腹腔镜乙状结肠癌根治术顺利结束后,孙主任审视著屏幕上堪称完美的术野,肿瘤切除彻底,淋巴结清扫范围规范,周围重要结构保护得当。

他难得地頷首,语气带著一丝几乎难以察觉的揶揄:“看样子可以出师了。”

虽是玩笑口吻,但其背后所代表的认可分量,手术室內每个人都心知肚明。

数日后,一个意料之外的机会悄然降临。

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一台预定的腹腔镜胆囊切除术,病人已麻醉就位,手术即將开始,孙主任却接到一个紧急电话,院內有重要跨学科会诊必须他即刻到场。

“常规手术,你们自己完成。”

孙主任目光扫过手术团队:一位姓刘的高年资主治医师,陈璟,以及一位住院总医师。

“小刘,你主刀,陈璟来一助,都有没有问题?”

孙主任的视线落在刘主治身上。

刘主治立即应声:“没问题,主任您放心。”

孙主任临走前,目光掠过陈璟,丟下三个字:“稳著点。”

隨即匆匆离去。

对刘主治而言,这本应是一台驾轻就熟的常规手术,毕竟做过那么多次,站上主刀位,初期气氛还算比较的轻鬆。

然而,腹腔镜探查镜头一进入,情况便朝著不好的方向发展。

镜头下,胆囊周围被致密炎性粘连包裹,正常解剖结构模糊难辨,胆囊壁明显增厚、充血水肿,赫然是一例慢性炎症急性发作的困难胆囊。

顿时额角迅速渗出细密汗珠,而且分离粘连时因视野不清、组织脆弱,动作不免带上了几分焦躁,一次分离中险些撕破肿胀的胆囊。

“吸引器!

快!

视野糊了!”

刘主治声调透出急切。

陈璟操控的吸引器立刻精准到位,高效吸除渗血与电刀產生的烟雾,同时另一只手的分离钳予以轻柔辅助暴露,迅速稳定住局面。

“刘老师,肝十二指肠韧带区域粘连较重,注意辨別。”

他低声提醒,语气平稳。

刘主治深吸一口气点了点头,谨慎又轻微的操作,总算是避免了可能对胆总管或重要血管的误伤。

然而,在处理最关键的胆囊三角区域时,由於炎症浸润,组织质地脆弱,胆囊动脉的处理十分棘手,上一个鈦夹似乎未能完全稳妥闭锁血管。

“好像……有点渗血?”

住院总医师迟疑地小声报告。

刘主治心下更加慌了,下意识想用吸引器直接去吸渗血点,反而搅动了术野,导致情况更显混乱。

“刘老师,可能是夹子闭合不全。

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