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第17章 提上裤子后直奔一附院（第1页）

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提上裤子后直奔一附院（提上裤子后直奔一附院（第22页）说起这个，去年一附院还出过一趟子事。

一个消化科护士的老公出轨了，女方气不过，故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇电解质散。

他老公体制内的，平时也不忙，就是看个报喝个茶什么的。

那天，他喝了几口，菠萝味的，甜甜的。

这老婆给我装的什么饮料啊？然后他就拉办公室里面了，那场面，跟火山喷发一样。

最后这事也不了了之。

“拉的怎么样？”

孔然问道。

“都快虚脱了，什么都没了，全是水。”

患者呲着牙躺到了平车上。

“那就好。”

患者的胃镜检查没什么问题，做肠镜之前，孔然在自己身上围了一层塑料薄膜。

有些患者的屁股不只是用来拉粑粑的，还有其他用途，所以会比较松，有时候他是真能喷你一身。

“将肠镜前端涂抹润滑剂，插入的时候一定要轻柔，特别是这种清醒的患者。”

“依次通过直肠、乙状结肠”

通过旋转镜身、调整角度，避开肠道褶皱，避免肠道痉挛。

肠镜通过乙状结肠后，进入降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部，也就是结肠与小肠连接处，并观察回肠末端孔然讲解的很仔细，高风听得也很认真。

进镜过程中，可以适量注气使肠管扩张，暴露管腔，当然也不能过度注气，不然患者腹痛。

遇肠管扭曲时，可以通过吸气减少肠管张力。

当肠管冗长或折叠时，通过后退肠镜并旋转镜身，“勾住”

肠壁，缩短肠管距离，减少进镜阻力，避免暴力进镜导致穿孔。

“做的时候要观察患者反应，若患者腹痛明显，暂停进镜，调整体位或吸气减压后再继续。”

孔然到达回盲部后，确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口，记录位置。

“退镜过程中需仔细观察，黏膜颜色，是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清晰。”

发现病变时，通过拉近镜头、调整角度，清晰显示病变细节：大小、形态、表面特征，必要时拍照或录像留存。

“退镜时间一定要大于6分钟！”

孔然强调道，“这是对患者负责也是对自己负责！”

“恭喜高医生获得肠镜基础操作（入门级）。”

9527。

只看了一遍就入门了？我果然是天纵奇才！

这下高风更有动力了。

由于这个患者做的不是无痛的，孔主任也没有让大家上手的意思。

“结束了，自己拿纸擦擦吧。”

他对患者道，颇有些拔镜无情的意思。

“有什么问题没啊？”

患者提上裤子后问道。

“问题不大，在外面等着拿报告。”

接下来的一个住院的患者，他在下面的医院做过一遍胃肠镜了，报告上说是胃肠道多发息肉。

患者对下面医院的水平不信任，提上裤子后直奔一附院。