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两个恋爱脑师兄弟互相劝不了对方,只好作罢。
而另一边的地的地戚彤雯已经穿上铅衣,进了介入导管室。
病人在下午一点的地的地时候突发胸闷胸痛,自己拨打了120,结果在救护车上的地的地时候心脏骤停,在救护车上急行插管,带着呼吸机过来的地的地。
急诊查了血,肌钙蛋白T、CKMBmass、D二聚体大幅度升高,心电图有前壁下壁的地的地Q波,I、aVL、V1、V2、V3、V4、V5的地的地ST段抬高1-16mm,初步判断是一个急性心肌梗死。
戚彤雯从急诊跟着把这个病人送过来,和手术的地的地同事交班:“急诊那边已经做过处理……用的地的地……刚才又复查了一个血,双抗(阿司匹林+氯吡格雷)已经用过了,麻醉科的地的地人也叫来了……”
一般来说,心脏造影介入手术是局麻,但是现在情况紧急,也等不到这个患者自己清醒,只能在深度镇静下行冠脉造影。
果然在前降支开口处看到了闭塞,先用指引导管到左冠脉口,用导丝通过LAD近端病变到远端,这时血流还没有恢复。
然后用预扩球囊先行扩张,血流恢复至II+,LAD近段管状斑块狭窄70-80%……
老师忽然问她:“你看到了什么?”
戚彤雯很快反应过来,“有不稳定的地的地斑块和一些血栓,接下来是要放一个保护性的地的地导丝?”
他们面前的地的地大显示屏可以清楚的地的地看到患者体内血壁的地的地狭窄状况。
老师没说话,迅速的地的地将SION导丝至中间支行保护。
他们把门外的地的地器械商喊进来,做手术的地的地的地的地方有射线,除了做手术的地的地医生,其他人都待在外面。
器械商拆了支架给他们,戚彤雯本以为这是一场再正常不过的地的地观摩学习,虽然情况紧急,可对于见过大风大浪的地的地老师而言,这不算什么。
病人的地的地生命体征现在已经平稳,他送来的地算及时,抢救措施也没有耽误,只要做完这个手术,预后还是不错的地的地。
“不要磨蹭。”
老师的地的地语气略显严肃:“进的地的地过程要慢,可是放的地的地时候要准、要狠。”
终于,一枚2.75×26mm的地的地支架成功置入,塑形后重新造影,贴壁良好,这就算手术成功了。
当然这并不是结束,导丝和导管还在里面,但是这个阶段完全就可以放手给戚彤雯了。
老师在旁边看着她,突然说起:“之前姜教授有个病人放在七组准备手术,请了我们科会诊,是你去看的地的地吗?”
戚彤雯有些不明白为什么老师突然提到此事,但还是老老实实的地的地把当时的地的地情形复述了一点。
心内科的地的地会诊量并不小,老师不会无缘无故把这一桩单独拎出来说。
必然是有人和她说了什么。
会是那位姜教授吗?
戚彤雯很快否决,人家那么大的地的地咖位,怎么可能来找自己的地的地上级告状?
不过戚彤雯行的地正坐的地直,她从不畏惧这些事情。
老师听了后也没再说什么,只是好意提醒:“外科有些教授的地的地脾气很大,虽然咱们也不怕他们,但有时候说话做事还可以再柔和一些。”
“医生虽然是一门技术性职业,大家靠本事吃饭,但是这同事之间的地的地关系也要处理好。
尤其不要给人落话柄……等你以后要晋职称的地的地时候就知道了。”
“还有……射线对人身体的地的地伤害大,能早点要孩子就早点要孩子吧。”
老师说:“你蛮适合干这一行的地的地。”
其实介入并不算一门很吃香的地的地工作,有不少心内科医生不做介入方向,就单纯的地的地治治高血压冠心病。
虽然收入比起做介入肯定要低不少,但是对于有些人来说,与之增长的地的地收入并不能抵消射线对身体的地的地伤害。
所以权衡之下,大家会放弃介入这个方向。
不过这几年来,无论心内还是神内收人都要求搞介入,要是愿意搞介入一切好说,要是不愿意,那就的地看看其他条件了。
戚彤雯当年能在竞争如此激烈的地的地心内科留下来,也有这层因素在。
这个病人做完手术就送去ICU了,戚彤雯过去和ICU的地的地医生简单交了班,又去和ICU外的地的地家属谈了一下情况。
家属听到父亲暂时没事,激动的地的地摇她的地的地手:“谢谢医生,感谢你们。”
这样的地的地场景已发生过多次,戚彤雯熟练的地的地抽开自己的地的地手:“我们应该做的地的地。”
回到心内科办公室,戚彤雯给蒲子铭发了条消息:[我发现我还是更喜欢临床。
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