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两张片子,都是骨盆平片,都可以看到病变的髋关节处,大量的白线,骨质增生、骨质疏松等改变。
骨质增生和骨质疏松的诊断,在骨科来讲,那根本就不是值得重视的,也就是一些莆田系的医院,拿这种诊断来坑人的。
人老了,谁不骨质疏松?需要常规的补点钙就行了。
在真正的骨科领域,只要不是极度骨质疏松,都是不需要特殊的药物处理的。
正是因为如此,很多人心里都同时产生了一种想法:宋教授莫不是拿了两个一模一样的病例,来了哦?但是马上,他们自己的内心,就否定掉了自己刚刚兴起的这个可笑的想法。
这么蠢的事,只要是个人,就不会做,更何况是宋教授?虽然知道的人不多,但还是有人举起了手。
不过却不是陈学良等人,这是湘省的阅片会,他们是来锦上添花的,不是来做疑难杂志鉴别的,除非在极为特殊的情况下或是在邀请下,他们才会多嘴。
是本省的人,闵教授自然认识:“看来咱们人民医院的刘教授心里已经有了答案了,请工作人员把话筒给刘教授。”
“宋教授,这张片子,应该是右髋关节DDH并股骨头坏死。”
宋教授听到了诊断,就直接把PPT翻了过去,似乎根本就不追究其中的对错。
到了第三张。
病史是这样的。
中年女性,双髋关节疼痛8年,加重2年,双髋关节前方,均有压痛,有间歇性跛行,腰椎CT和MR无异常……可这张片子看起来,和第一张几乎一模一样。
“大家再看看这张了?”
宋教授和蔼可亲地问道。
但是,他的问题,却是一点都不和蔼可亲。
甚至,到了这个时候,就连闵教授,都觉得,前面两个片子的诊断,似乎没那么准确了,间歇性跛行,一般分神经源性和血管源性。
其中,神经源性,又分成了脊髓型和腰椎管狭窄型。
这片子?该怎么看比较好了?倒不是说闵教授的水平不行,主要是宋教授,不说前面两个的诊断,这第三张,真不好怎么考虑。
这下,没人再举手了,就连陈吉武和陈学良等人,都坐正了起来,饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容,仔细地斟酌了起来。
宋教授看到没人回答,又是继续放到了第四张ppt。
依然是一个骨盆平片。
病史:老年女性,右髋关节疼痛1年,髋关节周围无压痛,4字征(+)……病史,包括了抽血等实验室检查和提个检查,都几乎没有任何特殊的地方。
而且,片子看起来,也没有任何特征性的点。
可,在看到这张片子的时候,一直尚且在愁眉苦脸的陆成,却是忽然恍然大悟了一般,上牙齿咬了咬下嘴唇。
坐在陆成旁边的林尤,自然看到了陆成这个动作,不禁低声问道:“这张片子,你考虑什么?”
“髋关节感染。”
林尤再看了一眼片子,并没有追问原因,再问前面几张:“那前面几张,你又是怎么考虑的?”
“师父,第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是DDH并股骨头坏死。”
“第三张,我会考虑双髋关节滑膜炎。”
“滑膜炎?”
林尤思索了一会儿,马上就恍然大悟了起来,多看了陆成一眼,笑着道:“你这小子,鬼点子真多,别人都被带坑里面去了,就你还能够有这么清晰的思维。”
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